آشنایی با روشهای تزریق عضلانی و زیرجلدی و روش z
در این مطلب شما عزیزان با محل های اصلی تزریق عضلانی و زیر جلدی و روش تزریق به روش Z آشنا می شوید.
ناحيه درسوگلوتيال بر روی عضلات ضخيم باسن
محل تزريق در اين عضله معمولاً قسمت فوقانی خارجی يا ربع فوقانی خارجی باسن در حدود ۵-8سانتیمتر پایینتر از کرست ايلياک خواهد بود که به دو روش مشخص میگردد.
يک لوب باسن را با خطوط فرضی به چهار قسمت تقسيم کنيد در اين هنگام شما با لمس کرست ايلياک از انتخاب محل صحيح تزريق که بهاندازه کافی بالا می باشد مطمئن شدهاید. انتخاب محل تزريق بدون لمس کرست ايلياک روش مطمئنی نخواهد بود.
عضله رکتوس فمورس
در عضلات گروه چهار سر ران اين محل در قسمت جلوی ران قرارگرفته است اين محل برای شيرخواران ؛ کودکان و بزرگسالان در مواردی که استفاده از محلهای ديگر مجاز نیست مورداستفاده قرار خواهد گرفت.
عضله دلتوييد و سه سر بازو
اين عضله بر روی قسمت کناری فوقانی بازو قرار دارد. معمولاً براي تزريق عضلانی بکار نمیآید برای تعيين محل تزريق بر روي عضله دلتوييد لازم است لبه پايين زائده اکروميون لمس گردد.
همچنين قسمت مياني بازو که در مجاورت زير بغل مي باشد تعيين گردد مثلثي که قاعده آن در امتداد زائده اکروميون و رأس آن بر روي بازو به مجاورت زير بغل مي باشد محل مناسب تزريق خواهد بود؛ که تقریباً ۵ سانتیمتر پایینتر از زائده اکروميون قرار داد.
همچنين سر کناري عضله سه سر روی قسمت خلفی فوقانی بازو میتواند برای تزريق مورداستفاده قرار گيرد محل مناسب حد وسط بين زائده اکروميون و برجستگي استخوان آرنج می باشد.
اين محل فقط در مواقعي مورداستفاده قرار میگیرد که محلهای ديگر مجاز نباشد وضعيت نشسته يا خوابيده میتواند براي اين تزريق بکار گرفته شود و حجم قابل تزريق در عضله دلتوييد ۲-5/میلیلیتر می باشد.
برای تزريق محلولهای روغنی معمولاً از سوزنهای ضخیمتر استفاده میشود ضمناً هر چه ميزان بافت چربی بر روی عضله بيشتر باشد از سوزن بلندتری بايد استفاده کرد
در مواردي که دارو به سطح پوست صدمه وارد میکند قبل از تزريق لازم است سوزن تعويض گردد چون سوزن جديد آغشته به دارو نخواهد بود
تزريق عضلانی به روش Z
اين روش معمولاً در مواردی که دارو براي پوست مضر بوده و موجب تحريکات پوستی و بافت زیر جلدی را فراهم میآورد استفاده میشود براي اين منظور قبل از ورود به محل تزريق بايد پوست محل تزريق در حدود ۵/۲-5/۳ به یکطرف کشيده شود پس از تزريق لازم است به مدت ۱۰ ثانيه فرصت داده و سپس سوزن را خارج نمود .
در این مدت عضله شروع به جذب دارو نموده ضمناً دارو در عضله باقیمانده و راه خروج آن از عضله به بافت زیر جلدی و پوست مسدود میگردد از انجام ماساژ محل تزريق در اين روش بايستی اجتناب کرد.
نكته خيلی مهم اینکه حتماً سوزن را تا جايی كه ۵ الی ۱۰ میلیمتر بيرون باشد داخل كنيد چون در غير اين صورت احتمال آبسه كردن زياده.
تزريق زير جلدی (S.C)
بافت زير جلدی (Subcutaneous) يك بافت همبند شل غنی از بافت چربی با خونرسانی كم بوده و به همين دليل معمولاً سرعت جذب دارو در آن طولانیتر از عضله است (۲۰ تا ۳۰ دقيقه در مقابل ۵ تا ۱۰ دقيقه در تزريقات عضلانی) البته برخی از داروها سرعت جذبشان از بافت زير جلدی برابر با عضله است (نظير هپارين).
براي تزريقات S.C معمولاً از سرنگهای ۲ میلیلیتر يا كمتر و سرسوزن نمره ۲۴ تا ۲۶ و با طول ۱٫۵ سانتيمتر استفاده میشود. تزريقات S.C را میتوان در هر نقطهای انجام داد (نظير بیحسیهای موضعی) ولی محلهای رايج قسمت فوقانی خارجي بازو، جلوي ران، روی شكم و روی کتفها می باشد.
همانند تزريقات عضلانی بايستی در S.C نيز قبل از تزريق آسپيراسيون انجام شود (بهجز در مورد هپارين). روش كار بدين ترتيب است كه چيني از پوست محل با انگشتان يك دست گرفته و بلند شده و سپس سوزن با زاويه ۴۵ تا ۹۰ در جه زير جلد وارد و پس از آسپیراسیون تزريق میشود حداكثر گنجايش بافت زير جلدی در يك نقطه (بدون بروز درد شديد) حدود ۲ میلیلیتر است و نبايستی بيش از ۵ میلیلیتر تزريق شود.
تزريق داخل جلدی
از تزريقات داخل جلدی (Intradermal) براي تست های آلرژيك، برخی از واکسیناسیونها و نيز بررسی پاسخ سيستم ايمنی (anergy screen) استفاده میشود و معمولاً سرنگهای يك میلیلیتر مدرج (نظير سرنگ توبركولين) با سرسوزنهای نمره ۲۵ تا ۲۷ بكار برده میشود و اکثراً در سطح فلكسور ساعد (حدود ۱۰ سانتيمتر پایینتر از شيار آرنج) انجام میشود.
روش كار بدين ترتيب است كه پوست محل با الكل پاکشده و سپس سوزن با زاويه ۱۵ درجه و به ميزان ۲ تا ۳ میلیمتر داخل درم شده و آنگاه دارو (معمولاً ۰٫۱ میلیلیتر) بهآرامی تزريق میشود كه بهصورت يك عدس برآمده میشود.
در پايان بدون ماساژ سوزن خارج میشود و يك دايره به قطر يك سانتيمتر دور آن كشيده و ساعت و تاريخ تست نوشته میشود.
نكته :
در تمامی تزريقاتی كه سوزن بهطور مايل وارد پوست میشود بايستی سوراخ سرسوزن بهطرف بالا باشد.
|
بیشتر بدانید: 💡 رازهای پرستاران با تجربه در تزریق بی درد 💡 آماده كردن داروهای تزريقـی به روش حرفه ای |
