- صفحه اصلی
- تجهیزات اتاق عمل , تجهیزات هوشبری
- درباره سرم ها بیشتر یاد بگیرید (قسمت اول)
انواع سرم (قسمت اول)
سرمها محلولهای مایع نگهدارنده یا کریستالوئیدی حاوی الکترولیت، آب و نیازهای سلولی هستند که از طریق سیاهرگها تجویز میشوند.
سرمها اصولاً به چهار گروه کلی تقسیمبندی میشوند:
-
محلولهای کریستالوئید جهت جبران کاهش مایعات یا الکترولیتها مانندسرم رینگر، رینگرلاکتات، سرم نرمال سالین، سرم قندی نمکی وسرم قندی
-
محلولهای کلوئید جایگزین پلاسما جهت جبران کاهش حجم داخل عروقی ماننددکستران و هماکسل
-
محلولهای غذایی (جایگزینی تغذیه وریدی) مانند سرم آمینو اسیدی و سرم اینترالیپیدی
-
محلولهای با کاربرد درمانی خاص مانند سرممانیتول
محلولهای کریستالوئید ممکن است جهت جانشین کردن الکترولیتها و آب از دست رفته از طریق اسهال و استفراغ بکار روند . مصرف بیش از حد آنها سبب تجمع سدیم و حجم آب اضافی در بدن، اِدِم ریوی و نارسایی قلب میشود. محلولهای هیپرتونیک در درمان مسمومیت با آب و افزایش حجم آب خالص بکار میروند.
سرم ها جز مواد دارویی هستند که دارای ترکیبات متفاوت بوده و هر کدام از آنها برای بیماری خاصی مورد استفاده قرار می گیرند سرم ها دارای ترکیبات آمینو اسیدی ، کربوهیدراتی، الکترولیتی و …. هستند .
ترکیب شیمیایی :
- محلول نمکی
- محلول قندی
- محلول قندی نمکی
- محلول های جایگزینی پلاسما
- محلول های قلیایی
- محلول های تغذیه ای
محلول ها از نظر غلظت اسمزی:
1. محلول های ایزوتونیک :
غلظت اسمزی ایده ال برای محلول های تزریقی که تامین آب و الکترولیت بدون اختلال و جا به جایی در مایعات بدن
مثل : رینگر ، دکستروز 5% ، نرمال سالین
2. محلول های هیپرتونیک :
غلظت اسمزی بیش از غلظت اسمزی خون که باعث انتقال آب از داخل به خارج می شود و به حجم مایعات خارج سلولی افزوده می شود منجر به کاهش ADH و خروج ادرار از دستگاه ادراری صورت گیرد . مصرف در موارد ادم مغزی
مثل : مانیتول 10% و 20%
3. محلول های هیپوتونیک :
خواص درمانی کمتر از هیپرتونیک است . غلظت اسمزی کمتر از خون دارند . باعث حرکت آب از خارج به داخل تزریق باعث همولیز گلبول های قرمز میشود و ادامه مصرف منجر به تورم سایر سلول های بدن می شود .
مثل : نرمال سالین (نیم نرمال ) آب مقطر ،دکستروز واتر 5/2%
محلول های تزریقی نمکی :
- سرم نرمال سالین حاوی NACL ایزوتونیک است .
- Phمحلول 7-5/4 می باشد .
- در حجم های 500و 1000 cc برای تزریق و شستشو بطور جداگانه بسته بندی شده اند .
موارد استعمال :
- استفراغ یا اسهال که آب بدن از دست میرود .
- نارسایی کلیه ها که سدیم از بدن از طریق کلیه دفع می شود .
- در دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز دیابتی
- در آلکالوز متابولیک به همراه KCL
- جایگزین برای ترشحات آسپیره شده از طریق ساکشن معده در بیماران جراحی شده .
- در مجموع میتوان به عنوان حلال مواد دارویی ،شستشوی معده ، شستشوی بینی وغرغره در تورم لوزه ها ،شستشو و پانسمان زخم ها استفاده کرد .
موارد منع مصرف :
- در سوء تغذیه پیشرفته ، که بیماران دچار ادم می گردند .
- در نارسایی کبدی ، قلبی ، کلیوی همراه با ادم.
- در افزایش سدیم ( هیپرناترمی ) بهر علت .
عوارض جانبی:
- اختلال آب و الکترولیت بدن
- احتباس آب و ادم
- هیپوکالمی ،اسیدوز
نکته مهم :
استفاده از محلولهای شستشو جهت انفوزیون وریدی ممنوع می باشد . ولی از سرم تزریقی می توان جهت شستشو استفاده کرد.
قبل از تزریق فشار خون کنترل شود . تاریخ مصرف کنترل شود در صورت داشتن ذرات جامد از مصرف خودداری گردد.
💡 با ما در قسمت دوم این مطلب همراه باشید.
»» کارشناس جراحی و کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی با ۱۷سال سابقه فعالیت در زمینه های مختلف دارو، درمان، تجهیزات پزشکی، اتاق عمل و دارای مهارت تخصصی در جراحی های آرتروسکوپیک زانو با تکنیک های اروپایی و امریکایی و انجام حدود 300 جراحی آرتروسکوپیک در اتاق عمل های ایران. مدیر سایت جامع اتاق عمل
حمیدرضا محمدی 167 نوشته در سایت جامع اتاق عمل دارد . مشاهده تمام نوشته های حمیدرضا محمدیثبت دیدگاه
- دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط تیم مدیریت در وب منتشر خواهد شد.
- پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
- پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط باشد منتشر نخواهد شد.
- آشنایی با اتاق عمل
- آشنایی با هوشبری
- ارتوپدی و شکستگی
- پروسیجرهای جراحی اتاق عمل
- پوست، مو و زیبایی
- تجهیزات اتاق عمل
- تجهیزات هوشبری
- چشم
- دستگاه گوارش
- دیابت
- ذخیره
- رشته تحصیلی اتاق عمل
- رشته تحصیلی هوشبری
- زنان و زایمان
- زنان و زایمان و کودکان
- سرطان
- فضای اتاق عمل
- قلب و عروق
- کتاب های پزشکی
- کلیه و مجاری ادرار
- مقالات
- مقالات تخصصی بیهوشی
- مهارت های اتاق عمل
- مهارت های هوشبری
- ویدئو آموزش
ممنون از زحماتتون
سلام دوست عزیز
از اینکه از سایت خودتون دیدن کردید سپاسگزاریم
موفق باشید