- صفحه اصلی
- تجهیزات هوشبری
- ریکاوری
ریکاوری
بخش ریکاوری در اتاق عمل
زمانِ بلافاصله پس از به هوش آمدن بیمار، زمان اورژانسی نامیده میشود. به همین دلیل، پس از بیهوشی عمومی و آرامبخشی نیاز به مانیتورینگ کامل وجود دارد، زیرا ریسکها و خطرات همچنان وجود دارند. معمولاً بیمار دقایقی پس از اتمام فرایند بیهوشی به هوش میآید و پس از آن به ریکاوری منتقل میشود و ساعاتی بعد حواسش را بازمییابد.
میزان تهوع و استفراغ در زمان ریکاوری ۹٫۸٪ میباشد، که با نوع عمل جراحی و نوع بیهوشی مرتبط است. همچنین نیاز به پشتیبانی راه هوایی بیمار ۶٫۸٪، میزان احتباس ادرار(بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال) و افت فشار خون در ریکاوری به صورت مشترک ۲٫۷٪ میباشد. افت دمای بدن، لرز و گیجی بعد از بیهوشی، به دلیل عدم حرکت در حین بیهوشی و جراحی، شایع است.
در موارد استثنایی، بیمار دچار اختلال ادراک بلندمدت پس از عمل میشود و روانآشفتگی او ممکن است هفتهها یا ماهها به طول انجامد. این حالت در کسانی که تحت عمل جراحی قلب قرار میگیرند و افراد مسن، شایع است.
اختلال شناختی پس از عمل بیهوشی، که معمولاً به صورت مخفف به انگلیسی POCD نامیده میشود، معمولاً پس از جراحی رخ میدهد.
این اختلال در اشکال مختلف بروز میکند، به عنوان مثال در هذیان پس از بیهوشی (بلافاصله پس از به هوش آمدن) و اختلال شناختی اولیه (اختلال شناختی کاهشیافته طی یک هفته بعد از عمل جراحی) بروز میکند.
سه عنصر هذیان، اختلال شناختی اولیه و اختلال شناختی درازمدت از یکدیگر منفک هستند؛ هرچند به عنوان مثال وجود و بروز هذیان قبل از عمل، احتمال اختلال شناختی اولیه را بیشتر میکند، اما به نظر میرسد رابطهای بین این سه مورد وجود ندارد.
طبق مطالعه اخیر که در دانشکده پزشکی دیوید گفن در دانشگاه کالیفرنیا، لسآنجلس انجام شدهاست، مغز فعالیت خود را از طریق فعال کردن یک سری از خوشهها یا قطبها برای بازگشت هوشیاری انجام میدهد.
اندرو هادسوناستادیار رشته بیهوشی میگوید:
برگشت از بیهوشی به سادگی از بین رفتن ماده بیهوشی در مغز نیست، بلکه مغز راهی مییابد، که از طریق راههای پیچیده هوشیاری و آگاهی خود را بازگرداند. به عبارت سادهتر خود را مجدداً راه اندازی میکند.
اختلال شناختی پس از عمل جراحی طولانی، نوعی از اختلال دقیق است که میتواند یک هفته یا یک ماه یا حتی بیشتر ادامه پیدا کند. اغلب بستگان فرد عدم توجه کافی، کم حافظه شدن و از دست دادن علاقه به فعالیتهایی که قبلاً برای فرد مهم بوده را گزارش میدهند.
همچنین در محل کار، فرد نمیتواند وظایفی که به وی محول شدهاست را با همان سرعت سابق انجام دهد. شواهد خوبی از اینکه POCD پس از عمل قلب اتفاق میافتد، وجود دارد.
البته این پدیده میتواند در سایر اعمال هم اتفاق بیفتد و بزرگترین دلیل برای این مشکل وقوع میکروآمبولی در طی عمل است. در اعمال جراحی غیرقلبی علت وقوع POCD به صورت واضح مشخص نیست، اما سن بالا علت مهمی برای این بیماری است.
لازم به ذکر است که ریکاوری یکی از بخش های مهم و حیاتی در هر اتاق عمل محسوب می شود و در بسیاری از بیماران می تواند دارای خاطری خوش و یا نا مطلوب ایجاد کند.
پرستاران شاغل در ریکاوری با پایش علایم حیاتی بیمار، متناسب با پروسیجر جراحی که روی بیمار انجام شده وضعیت هوشیاری لحظه به لحظه بیمار را چک و در صورت هرگونه علایم و یا عوارض ناشی از بیهوشی با پزشک معالج آن در میان گذاشته و تا بهبودی کامل سطح هوشیاری و بی قراری بیمار ،وی را در این بخش نگهداری و پس از آن به بخش مربوطه تحویل می نمایند.
در مطالب بعدی اطلاعات کامل تری از این بخش اساسی و حیاتی اتاق عمل آگاه خواهید شد.با ما همراه باشید.
»» کارشناس جراحی و کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی با ۱۷سال سابقه فعالیت در زمینه های مختلف دارو، درمان، تجهیزات پزشکی، اتاق عمل و دارای مهارت تخصصی در جراحی های آرتروسکوپیک زانو با تکنیک های اروپایی و امریکایی و انجام حدود 300 جراحی آرتروسکوپیک در اتاق عمل های ایران. مدیر سایت جامع اتاق عمل
حمیدرضا محمدی 167 نوشته در سایت جامع اتاق عمل دارد . مشاهده تمام نوشته های حمیدرضا محمدی- آشنایی با اتاق عمل
- آشنایی با هوشبری
- ارتوپدی و شکستگی
- پروسیجرهای جراحی اتاق عمل
- پوست، مو و زیبایی
- تجهیزات اتاق عمل
- تجهیزات هوشبری
- چشم
- دستگاه گوارش
- دیابت
- ذخیره
- رشته تحصیلی اتاق عمل
- رشته تحصیلی هوشبری
- زنان و زایمان
- زنان و زایمان و کودکان
- سرطان
- فضای اتاق عمل
- قلب و عروق
- کتاب های پزشکی
- کلیه و مجاری ادرار
- مقالات
- مقالات تخصصی بیهوشی
- مهارت های اتاق عمل
- مهارت های هوشبری
- ویدئو آموزش